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哪些原因造成了不孕不育?适不适合做试管婴儿(二)

来源:试管婴儿 2020-12-28 09:40:00 童梦宝宝 - 9pbb.com - 试管婴儿网论坛,非盈利知识网站!
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子宫内膜异位症症状及原因

子宫内膜是指在子宫内侧增生的组织,是受精卵着床的场所。不发生着床就脱落下来,以经血的形式排出体外。子宫内膜异位症是类似子宫内膜的组织在卵巢、输卵管和腹腔等位置增生的一种疾病,20-30岁女性的发病率正在增加。

子宫内膜异位症较为棘手的一点是,病灶会随着月经周期增生,一旦剥离就流血不止。由于子宫内膜异位症的出血并不像经血一样能够被排出体外,所以经常会在增生位置引起炎症,或是血液积存形式成粘连。

子宫内膜异位症如果发生在输卵管就会引发输卵管障碍,发生在子宫肌层会成为子宫腺肌症,都会造成着床障碍。此外,如果发生在卵巢,会使陈旧的血液在卵巢内积存,严重的还会导致输卵管粘连和排卵障碍。我们将其称为卵巢巧克力囊肿。

其自觉症状表现为痛经、同房疼痛、腰痛、腹痛等。特别是20岁以上的女性,痛经本应该减轻反而严重了,就要格外注意。不过也有人没有任何自觉症状。去医院检查时,应该进行内疹、超声波检测、MRI检查等。

男性因素不孕主要是5大方面

1.男性精液异常

精液异常是导致男性不育的一个非常重要的原因,主要包括有无精、少精、弱精、血精、精子畸形和死精等,特别是少精弱精症不育、无精症不育、死精症不育和血精症不育是最为主要的原因。这种原因导致的不育症想要治疗比较的困难。

2.男性生精障碍

如精索静脉曲张、先天性睾丸发育不良、隐睾、睾丸炎或睾丸萎缩、内分泌疾病等因素,都能够引起精子数量减少、活动力降低,或精子出现畸形,导致不育。这种原因导致的不育症治疗起来也有一定的难度。

3.男性输精受阻

男性输精受阻也会导致不育症的发生,比如附睾、输精管、射精管和尿道的病变,可造成精液输送的障碍,临床上一般会表现为梗阻性无精症,直接影响男性生育。这种情况导致的不育症的治疗主要以恢复输精管的输送精液的能力为主,比起前面的两种不育症原因来说这种治疗起来的希望是比较大的。

4.男性射精障碍

如阳萎、外生殖器畸形、外伤,以致不能性生活,或早泄、逆行射精等,精液不能进入女性生殖道内,也不能孕育成胎。这种原因导致的不育症只要是积极的治疗是可以获得好转的。

5.其他因素

除以上主要因素外,导致男性不育的还有免疫性因素、疾病因素等,如精子抗原性过强,精囊炎、前列腺炎、前列腺素异常等,长期量吸烟、酗酒等,均可引起男性不育。这种原因导致的不育只要是去除病因往往就可以获得好转。

遗传病因素

由于遗传物质的改变,包括染色体畸变以及在染色体水平上看不见的基因突变而导致的疾病,统称为遗传病。

根据所涉及遗传物质的改变程序,可将遗传病分为三大类:

其一是染色体病或染色体综合征,遗传物质的改变在染色体水平上可见,表现为数目或结构上的改变。由于染色体病累及的基因数目较多,故症状通常很严重,累及多器官、多系统的畸变和功能改变。

其二是单基因病,目前已经发现6500余种单基因病,主要是指一对等位基因的突变导致的疾病,分别由显性基因和隐性基因突变所致。所谓显性基因是指等位基因(一对同源染色体同位置上控制相对性状的基因)中只要其中之一发生了突变即可导致疾病的基因。隐性基因是指只有当一对等位基因同时发生了突变才能致病的基因。

第三是多基因病,顾名思义,这类疾病涉及多个基因起作用,与单基因病不同的是这些基因没有显性和隐性的关系,每个基因只有微效累加的作用,因此同样的病不同的人由于可能涉及的致病基因数目上的不同,其病情严重程度、复发风险均可有明显的不同,且表现出家族聚集现象,如唇裂就有轻有重,有些人同时还伴有腭裂。值得注意的是多基因病除与遗传有关外,环境因素影响也相当大,故又称多因子病。很多常见病如哮喘、唇裂、精神分裂症、无脑儿、高血压、先天性心血管疾病、癫痫等均为多基因病。

多囊卵巢综合征(PCOS)

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄妇女性常见的内分泌絮乱性疾病之一,是引起无排卵性不孕和高雄激素血症的常见的原因。

PCOS 指青春期发病,卵巢细胞良性增生引起雄激素生成过多,导致月经絮乱、持续排卵障碍、高雄激素血症、多毛、肥胖、不孕、胰岛素抵抗、双侧卵巢多囊性增大为临床特征的高度异质性的综合症候群,是一种严重威胁女性生殖健康以及身心健康的疾病。PCOS多见于17-30岁女性,育龄女性中PCOS的患病率为5%—10%,占无排卵不孕的30%-60%

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